導(dǎo)讀：據(jù)統(tǒng)計(jì)，在深圳經(jīng)營商事登記注冊(cè)的醫(yī)生集團(tuán)已經(jīng)達(dá)到296家。深圳在醫(yī)生集團(tuán)企業(yè)注冊(cè)和發(fā)展方面還有哪些創(chuàng)新？
整理：韋一笑
來源：看醫(yī)界
深圳市是最早開放醫(yī)生集團(tuán)工商注冊(cè)的城市，并逐漸成為醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展的聚集地，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在深圳經(jīng)營商事登記注冊(cè)的醫(yī)生集團(tuán)已經(jīng)達(dá)到296家。深圳在醫(yī)生集團(tuán)企業(yè)注冊(cè)和發(fā)展方面還有哪些創(chuàng)新？
在12月23日由深圳市醫(yī)改辦、深圳市衛(wèi)生計(jì)生委等部門指導(dǎo)，深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦，《看醫(yī)界》傳媒承辦，微創(chuàng)在線、平安好醫(yī)等協(xié)辦，醫(yī)聯(lián)獨(dú)家戰(zhàn)略支持的“中國醫(yī)生集團(tuán)深圳發(fā)展論壇”，深圳市企業(yè)注冊(cè)局局長李際進(jìn)行了詳細(xì)介紹。以下是李際局長發(fā)言的精彩實(shí)錄：
突破現(xiàn)有登記制度，頒發(fā)全國首張醫(yī)生集團(tuán)營業(yè)執(zhí)照
2016年3月8日，“深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療有限公司”在深圳前海注冊(cè)成立，成為國家首個(gè)使用“醫(yī)生集團(tuán)”名稱進(jìn)行商事登記的市場主體。
醫(yī)生集團(tuán)在工商登記中的首要障礙是商事主體登記名稱問題。根據(jù)國家工商總局發(fā)布的企業(yè)集團(tuán)等級(jí)管理暫行規(guī)定，登記注冊(cè)為企業(yè)集團(tuán)的最低要求是公司的注冊(cè)資本在5000萬元人民幣以上，并至少擁有5家子公司，按照企業(yè)集團(tuán)登記管理暫行規(guī)定，不允許直接使用醫(yī)生集團(tuán)字樣進(jìn)行名稱登記。
醫(yī)生集團(tuán)并非標(biāo)準(zhǔn)的國民行業(yè)表述，屬于一個(gè)新興行業(yè)，導(dǎo)致很多地方的工商部門受困于傳統(tǒng)的理念和制度，不敢核準(zhǔn)名稱中包含醫(yī)生集團(tuán)的申請(qǐng)。
但是我們堅(jiān)持認(rèn)為，改革初期，醫(yī)生集團(tuán)能夠獲得更大的關(guān)注和影響力，受到業(yè)內(nèi)的廣泛認(rèn)可。我委與市衛(wèi)計(jì)委緊密協(xié)作，在現(xiàn)有的法規(guī)法律框架積極探索醫(yī)生集團(tuán)名稱登記的改革，最終確定試點(diǎn)醫(yī)生集團(tuán)名稱的登記，因此成功在2016年頒發(fā)了全國首張含有醫(yī)生集團(tuán)的字樣營業(yè)執(zhí)照。
如果是企業(yè)作大了，變成真正的集團(tuán)公司，是不是叫醫(yī)生集團(tuán)集團(tuán)有限公司呢？我覺得這是概念的問題，希望我們?cè)谧尼t(yī)生集團(tuán)，能夠很快的發(fā)展到成為真正意義上的集團(tuán)公司，到時(shí)候我們?cè)谧?cè)名稱上肯定也能夠作出妥善的解決方案。
先行先試，全面放開醫(yī)生集團(tuán)商事主體的資格登記準(zhǔn)入!
我委于2017年3月23日專門為醫(yī)生集團(tuán)商事登記制定了企業(yè)登記規(guī)則的通知單，在全市的范圍內(nèi)明確了醫(yī)生集團(tuán)商事登記的規(guī)則。
一是明確名稱。規(guī)定在企業(yè)名稱中，行業(yè)內(nèi)可以有醫(yī)生集團(tuán)字樣，比如深圳某某醫(yī)生集團(tuán)有限公司。
二是明確了經(jīng)營范圍。主營業(yè)務(wù)可以直接表述為“提供醫(yī)療衛(wèi)生人力資源管理服務(wù)；從事其他與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及診療活動(dòng)，醫(yī)療器械等相關(guān)許可經(jīng)營項(xiàng)目的，在經(jīng)營范圍后面加上應(yīng)該取得相關(guān)審批文件后方可開展經(jīng)營活動(dòng)。”
三是明確后置許可部門。按照先照后證的原則，企業(yè)在取得營業(yè)執(zhí)照后，需要取得市衛(wèi)計(jì)委和市人力資源保障局的相關(guān)審批許可證，方可依法開展醫(yī)療衛(wèi)生、人力資源中介等正常的業(yè)務(wù)經(jīng)營。
四是明確規(guī)則。（通知單）出臺(tái)以前已經(jīng)成立了醫(yī)生集團(tuán)企業(yè)，不強(qiáng)制要求按新的規(guī)則進(jìn)行調(diào)整。（通知單）出臺(tái)后，取消了每一家醫(yī)生集團(tuán)設(shè)立的時(shí)候都要先到衛(wèi)計(jì)委，衛(wèi)計(jì)委給市場監(jiān)督委員發(fā)函的模式，在全市范圍內(nèi)全部放開使用醫(yī)生集團(tuán)字樣進(jìn)行名稱登記，吸引更多企業(yè)或者醫(yī)生在我市注冊(cè)成立醫(yī)生集團(tuán)，努力將我市打造成品牌醫(yī)生集團(tuán)的原產(chǎn)地和集聚地，建立醫(yī)生集團(tuán)總部經(jīng)濟(jì)模式。
深圳市醫(yī)生集團(tuán)注冊(cè)登記現(xiàn)狀分析
自從頒發(fā)了國內(nèi)首張醫(yī)生集團(tuán)營業(yè)執(zhí)照后，國內(nèi)多家知名醫(yī)生集團(tuán)在我市注冊(cè)成立。尤其在我市全面放開醫(yī)生集團(tuán)登記后，醫(yī)生集團(tuán)的組織機(jī)構(gòu)數(shù)量劇增，據(jù)統(tǒng)計(jì)，到目前為止，在我們經(jīng)營商事登記注冊(cè)的醫(yī)生集團(tuán)一共有296家，醫(yī)生集團(tuán)已經(jīng)成為一流健康行業(yè)發(fā)展中不可忽略的一種新的模式，新的業(yè)態(tài)。
與此同時(shí)，申請(qǐng)成立醫(yī)生集團(tuán)的企業(yè)在質(zhì)量上發(fā)展是不平衡的，經(jīng)營的模式也有很大的差異，對(duì)此，我們抱著包容的心態(tài)，沒有采取收緊的政策，同時(shí)也積極開展調(diào)研。材料顯示，與國外醫(yī)生集團(tuán)相比，目前我國醫(yī)生集團(tuán)在醫(yī)療提供，籌資制度等方面存在差異，發(fā)展模式更具多元化，按其業(yè)務(wù)范圍服務(wù)模式可以分為三類：
一是平臺(tái)型，這類企業(yè)主要是在搭建平臺(tái)，借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行信息匹配和鏈接，為醫(yī)患雙方提供咨詢與需求的對(duì)接服務(wù)，本身并不介入醫(yī)療服務(wù)的過程。
第二類是經(jīng)濟(jì)型，這類企業(yè)本身不涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要是集聚醫(yī)生資源，并進(jìn)行專業(yè)化管理，為醫(yī)生提供服務(wù)，以企業(yè)或者機(jī)構(gòu)的名義與具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作服務(wù)，以勞務(wù)派遣等方式組織醫(yī)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
第三種是實(shí)體型，這類企業(yè)自身設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為承擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和醫(yī)療法律責(zé)任的主體，使其在醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)控制管控與分擔(dān)等方面，形成較為完整的組織管理體系。
在調(diào)研的過程中我們發(fā)現(xiàn)，目前我市注冊(cè)登記的一些醫(yī)生集團(tuán),相當(dāng)多的部分是提供轉(zhuǎn)診服務(wù)、交流平臺(tái)等中介服務(wù)，真正符合開辦醫(yī)生集團(tuán)初衷的為數(shù)不多，因此，醫(yī)生集團(tuán)未來的發(fā)展仍然需要在座的業(yè)內(nèi)人士進(jìn)一步的深入研究和探討。
醫(yī)生集團(tuán)登記方式的改革方向
醫(yī)生集團(tuán)不應(yīng)該包含中介機(jī)構(gòu)，而應(yīng)該是由醫(yī)生群體成立的團(tuán)體或者是醫(yī)生組織對(duì)外提供診療服務(wù)。為了將真正的醫(yī)生集團(tuán)同一流中介機(jī)構(gòu)區(qū)分開來，我委下一步將重新定義醫(yī)生集團(tuán)的含義，實(shí)施分類登記注冊(cè)。
關(guān)于明確醫(yī)生集團(tuán)的定義，我們認(rèn)為醫(yī)生集團(tuán)的本質(zhì)是醫(yī)生的團(tuán)體執(zhí)業(yè)，成立醫(yī)生集團(tuán)應(yīng)該下面幾個(gè)要素：第一,必須是以執(zhí)業(yè)醫(yī)生為主體;第二，至少有兩名或者多名醫(yī)生的醫(yī)生團(tuán)體組成；第三，是實(shí)業(yè)主體;第四，由醫(yī)生這個(gè)團(tuán)體來承擔(dān)獨(dú)立的法律責(zé)任。
關(guān)于實(shí)施分類登記，一是要針對(duì)平臺(tái)性服務(wù)類企業(yè)，在名稱中不應(yīng)該再核準(zhǔn)醫(yī)生集團(tuán)這樣的字樣，可以表述為深圳市某某醫(yī)療信息資源有限公司，或者是深圳市某某醫(yī)療中介服務(wù)有限公司；
二是針對(duì)醫(yī)生集團(tuán)的特點(diǎn)，我們將探索新的組織形式，比如實(shí)行醫(yī)生集團(tuán)特殊普通合同制，這是我們商事登記的專有名詞，類似于律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所，建筑師事務(wù)所這樣的機(jī)構(gòu)，這樣一種合伙制的性質(zhì)，由合伙人承擔(dān)法律責(zé)任；
三是在經(jīng)營方位方面給予進(jìn)一步的明確，重點(diǎn)鼓勵(lì)發(fā)展實(shí)體型的醫(yī)生集團(tuán)。因?yàn)獒t(yī)生集團(tuán)如果完全走輕資產(chǎn)的道路，沒有固定的職業(yè)場所，市場監(jiān)管部門后續(xù)的監(jiān)管工作將難以進(jìn)行，也不利于醫(yī)生集團(tuán)的長遠(yuǎn)發(fā)展。